查明病因规范治疗 正确对待复发性流产
2018年12月12日上午,在寿光市妇幼保健院生殖内分泌科,韩艳荣院长像往常一样在门诊忙碌着。“韩院长,感谢您让我当上了妈妈。”这时候,一位女士和家属手持锦旗来到了韩艳荣的面前,说一定要好好谢谢她。
原来这位女士曾经患有复发性流产,怀孕很容易,可是怀上之后就停育,停育之后就只能做人流,这样折腾了好几次了,对她的身体造成了很大的伤害,内心也留下了恐惧的阴影。“正当我们要放弃要宝宝的时候,在朋友的建议下,我们找到了韩院长。”这位女士说,韩院长认真询问她的病史,仔细检查,悉心治疗,最终让她们有了自己的宝宝。“我们内心无比感激,和家里人商量后决定给韩院长送一面锦旗,以表达内心的感激之情!”
复发性流产发病率呈增长趋势
如今,复发性流产的发病人数越来越多,尤其是全面二孩政策放开后,这成为很多家庭不育的原因之一。对于很多女性朋友来说,你越是小心翼翼,它越是步步紧逼。
据韩艳荣介绍,在临床上碰到过很多患者都有一次或两次自然流产史,这部分患者往往非常焦虑。她们往往很容易受孕,一旦怀孕后,就开始紧张吃不下睡不好,担心孕酮低再次流产,于是就会时时关注自己的孕酮,并盲目补充。
“这部分患者的心情我们很能理解,反复自然流产无论是对女性的心理和身体,都造成了巨大的伤害。事实上怀孕后盲目补充孕酮往往收效甚微,因为真正是由于黄体功能欠佳导致孕酮不足而流产的患者只占很少一部分。”韩艳荣说。
当自然流产多次发生时就是复发性流产,复发性流产的发病率为1%至2%,我国目前复发性流产的定义为:同一性伴侣连续发生3次及3次以上自然流产。但是大多数专家仍为连续发生2次流产即应重视并予评估,因为其再次流产的风险与3次相近。“所以我们在临床上当遇到患者有两次自然流产时,我们就建议他们夫妇进行系统正规的检查。复发性流产是一种或者多种致病因素而导致的不良妊娠结局,所以对于它的治疗依赖于对病因的诊断,因此复发性流产的病因诊断极其重要。”韩艳荣介绍道。
对症治疗 莫盲目用药
引起复发性流产的原因非常复杂,有解剖学因素、遗传学因素、内分泌因素、感染因素、免疫因素、血栓前状态、环境因素、心理因素、男性因素、年龄因素、生活习惯等等。
造成复发性流产的病因,对个体而言,既可能是单一病因因素,又有可能是多种因素同时存在,因此在临床上要开展对复发性流产病因的全面筛查,重视多因素诊断,从而采取综合针对性治疗。这对于复发性流产的病因学诊断至关重要,对提高治疗成功率具有十分重要的意义。
“这类患者往往会迷信各类药物和偏方,在此提醒怀孕后不要盲目用药,各种保胎药物都有相关的风险,一定要在医生的指导下用药。”韩艳荣提醒说,如果一个患者出现了复发性流产,医务人员一般会建议夫妻双方进行以下检查:血常规和血型、D2聚体、抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体、狼疮抗凝因子、优生五项、血糖和甲状腺功能、抗核抗体、β2糖蛋白、同型半胱氨酸、染色体等。
只有找到了病因才能对症下药,所以育龄妇女一旦出现了复发性流产,建议不要盲目用药,一定到正规医院进行系统的检查,查明原因后再规范用药,只有这样才能起到事半功倍的效果。
据介绍,自2018年2月份开始,在韩艳荣院长带领下,医院加强了对复发性流产患者的诊疗,目前为止已成功治愈数患者,让她们喜获自己的宝宝,此外,医院特邀潍坊妇幼保健院治疗复发性流产的专家张怡梅主任每隔一周的周二定期坐诊,只为给我市复发性流产患者提供更好的医疗服务,。
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