近年来，乳腺疾病尤其是乳腺恶性肿瘤已经成为威胁女性健康的主要疾病之一，对女性的身心健康带来巨大的影响。为了提高乳腺疾病的诊断和治疗水平，寿光市妇幼保健院乳腺外科自成立以来，不断增加专科建设投入，积极开展各类新技术，先后配置了B超机、乳管镜、钼靶机、乳腺理疗仪、麦默通微创旋切仪等设备，率先建立了寿光市乳腺疾病防治中心，为女性乳腺健康提供保障。作为潍坊市市级临床重点专科，科室负责全市妇女的乳腺疾病筛查及治疗工作，同时承担我市每年一次的“农村妇女两癌筛查”中乳腺癌的筛查及治疗工作。在王新果主任的带领下，科室开展的钼靶定位下早期乳腺原位癌手术、乳腺癌前哨淋巴结活检术、乳腺麦默通微创手术、化脓性乳腺炎超声引导下抽脓等治疗方法在寿光市处于领先水平。  

　　乳腺癌前哨淋巴结活检：缩小手术范围 提高患者生活质量 

　　2018年，34岁的崔女士，在体检时发现左侧乳腺有肿块，病理确诊为乳腺癌，前哨淋巴结活检阴性，王新果为崔女士做了保腋根治术，切除了左侧乳腺，如今崔女士恢复良好。传统的乳腺癌手术，需要连同腋窝一起切除，而乳腺癌前哨淋巴结活检术，为患者保腋提供了可能。如果前淋巴结未被癌侵及，则其他淋巴结就可以基本判定没有淋巴结转移，则不必进行创伤巨大的腋窝淋巴结清扫，腋窝从：而得以保留（保腋窝），进而避免了由清扫引起的一系列严重并发症，而有的并发症是可以持续终生不可恢复的：如淋巴漏、上肢肿痛、腋窝麻木感，幻痛感，上肢活动障碍、神经损伤等。对前哨淋巴结的探测，是近年来发展起来的一项先进技术。目前，前哨淋巴结活检技术在国外已经成为乳腺癌的标准治疗步骤之一。“对于临床腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检术，避免了早期病人在传统方法上使用扩大根治术所产生的并发症。”王新果介绍说，这避免了一部分患者因腋窝解剖结构破坏而造成的上肢淋巴水肿，缩小了手术范围，减少了手术创伤，提高了生活质量，该技术大大提高了早期乳腺癌患者术后的生活质量。

　　钼靶X线精准定位：提早揪出乳腺癌元凶 

　　乳腺癌常常没有症状，很多人在体检时也不会特别重视，导致漏诊或者误诊，延误治疗的良机。科室在我市率先开展的钼靶定位下早期乳腺原位癌手术，应用钼靶精准定位揪出乳腺癌元凶，为患者保乳提供了可能。 

　　2018年7月，51岁的温阿姨在市妇幼保健院进行了“两癌”筛查。乳腺癌检查时，通过钼靶筛查出了钙化灶，医生诊断为：左乳象限有细小钙化分布，4b类。“因为肿物太小，手诊无法触及，彩超也没有发现，因此我们建议患者住院进行手术治疗。”王新果说。 

　　要想发现小的钙化灶，只能借助钼靶检查。患者入院后，王新果带领的医疗团队在钼靶X线定位下，发现了温阿姨体内的病灶，将病灶完整精准切除，让隐匿于乳腺腺体內的微小钙化灶“无处可逃”。整个过程用时短，手术结束后，通过病理温女士被确诊为左乳原位癌。“患者非常幸运，及时发现病灶，获得了保乳手术的机会，也不用化疗。”王新果说。

　　临床上的乳腺微小钙化灶一般是触摸不到的，手术治疗是首选，临床外科医生可以借助X线成像系统，将病灶精准切除。

　　乳腺麦默通微创手术：精准切除 不留疤痕

　　一旦发现乳腺肿块，最明确的诊治方法是乳腺肿块切除活检术，这种常规手术会在乳腺上留下疤痕，而且术后恢复慢，从一定程度上影响了患者的工作和生活，在乳腺内部也会有腺体的缝合导致结节样改变，有些患者甚至出现手术区域的疼痛，同时也严重影响了乳房的美观，给女性患者能够造成很大的精神压力。"特别是年轻女性患者，对乳腺上留下疤痕是很难接受的。"王新果说。

　　麦默通乳腺微创旋切手术是目前最先进的微创活检系统，集检查与治疗于一身，这项技术的引进给当地的女性患者带来了巨大的福音。它主要是由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成，对乳腺可疑病灶可进行重复切割，以获取乳腺的组织学标本，为乳腺癌发现和诊断提供了更多更好的方法，同时也为良性肿瘤的微创切除提供了技术基础。由于乳腺麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤具有创伤小、恢复快、不留痕等优点，目前市妇幼保健院乳腺外科已成功实施千余例。

　　化脓性乳腺炎：超声引导下抽脓 无需开刀

　　“医生，听说这里治疗乳腺炎不用开刀，也不影响母乳喂养，我想来试试。”近年来开展的乳腺治疗仪与超声引导下穿刺抽脓结合治疗急性化脓性乳腺炎具有不开刀、费用低、恢复快、不影响母乳等优点，同时避免了开刀手术易导致的乳腺二次感染，取得了良好的经济效益及社会效益，成为我科的一大治疗特色，并取得了良好的社会知名度，不少患者慕名而来。　  据王新果介绍，脓肿期是乳腺炎常见的一个阶段，不论是哺乳期急性乳腺炎，还是浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎，患者均有大量脓肿形成。面对这种情况，过去常规的治疗方法是切开排脓，术后换药。　　切开排脓意味着要做手术，患者需要住院，术后还会形成疤痕。哺乳期脓肿患者则需要回乳，这时要中断母乳喂养。为保障穿刺抽脓成功，建议在超声引导下进行操作，这样可以直达病灶、吸出液体，患者也可以避免手术之苦。随着科学技术的不断发展以及人们对医疗服务水平需求的不断提升，今后乳腺外科将进一步提高诊疗技术，开展优质文明诊疗服务，加强科普宣传；培养专科学术带头人，进一步引进人才，增加人员力量；探索建立乳腺疾病诊疗方案与疗效评价体系，推广应用中医药及中医外治法与临床结合的特色疗法。

　　最后，王新果提醒，乳腺癌的病因是多方面的，其中有涉及到饮食、生育和激素失衡等因素。该病与生活方式密切相关，如果长期摄入富含动物性脂肪和蛋白的高热量饮食，同时又缺乏体力活动，而长期以这种方式生活，发生乳腺癌的机率会明显增加。